48歲女性延長月經(jīng)需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適方法，主要有激素替代治療、中藥調(diào)理、營養(yǎng)補(bǔ)充、壓力管理和規(guī)律運(yùn)動等方式。
1、激素替代治療
圍絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素聯(lián)合制劑，如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝、替勃龍片等。這類藥物通過補(bǔ)充外源性激素延緩卵巢功能衰退，可能維持子宮內(nèi)膜周期性脫落。需注意乳腺癌、血栓病史者禁用，用藥期間需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
2、中藥調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為腎氣不足是經(jīng)期紊亂主因，可選用滋補(bǔ)腎陰的熟地黃、女貞子，或溫補(bǔ)腎陽的淫羊藿、巴戟天等藥材。中成藥如坤寶丸、更年安片等具有調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能的作用。建議經(jīng)中醫(yī)辨證后使用，避免自行長期服用。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充
適量增加植物雌激素含量高的食物如大豆、亞麻籽，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。補(bǔ)充維生素E膠囊可改善卵巢血液供應(yīng)，每日攝入量不超過400IU。鐵劑如琥珀酸亞鐵片能預(yù)防經(jīng)量過多導(dǎo)致的貧血，但需檢測血清鐵蛋白后按需補(bǔ)充。
4、壓力管理
長期精神緊張會加速卵巢功能衰退，通過正念冥想、腹式呼吸等減壓技術(shù)可降低皮質(zhì)醇水平。建議每天進(jìn)行15-20分鐘放松訓(xùn)練，保持7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。必要時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、規(guī)律運(yùn)動
每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，配合凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。運(yùn)動強(qiáng)度以心率維持在220-年齡×60%-70%為宜，過度運(yùn)動反而可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)。
48歲女性應(yīng)注意保持均衡飲食，每日攝入300-500克深色蔬菜和200-350克水果，適量食用堅(jiān)果和深海魚類。避免吸煙及過量飲酒，控制咖啡因攝入。建議每半年進(jìn)行婦科檢查，包括宮頸癌篩查和骨密度檢測。出現(xiàn)異常陰道出血或經(jīng)期延長超過10天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除子宮內(nèi)膜病變等器質(zhì)性疾病。