胃鏡檢查和腸鏡檢查的主要區(qū)別在于檢查部位和適應(yīng)癥，胃鏡檢查主要觀察食管、胃和十二指腸，腸鏡檢查主要觀察直腸、結(jié)腸和部分回腸末端。
胃鏡檢查通過(guò)口腔插入內(nèi)鏡，可清晰觀察上消化道黏膜病變，適用于反酸、燒心、上腹痛、嘔血等癥狀的排查，能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、食管癌等疾病。腸鏡檢查通過(guò)肛門插入內(nèi)鏡，可全面觀察下消化道情況，適用于便血、腹瀉、便秘、腹痛等癥狀的評(píng)估，能診斷腸息肉、結(jié)腸炎、腸癌等病變。兩種檢查均需空腹準(zhǔn)備，但腸鏡需額外服用清腸藥物，檢查時(shí)胃鏡通常采用左側(cè)臥位，腸鏡需多次變換體位。胃鏡檢查時(shí)間一般5-10分鐘，腸鏡需15-30分鐘，若發(fā)現(xiàn)病變均可同步進(jìn)行活檢或治療。
從設(shè)備差異來(lái)看，胃鏡長(zhǎng)度約1米，腸鏡可達(dá)1.4-1.6米。胃鏡主要檢測(cè)幽門螺桿菌感染、膽汁反流等問(wèn)題，腸鏡更側(cè)重腸道息肉篩查和早癌發(fā)現(xiàn)。胃鏡檢查后2小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)，腸鏡檢查后需觀察腹脹情況。特殊人群如孕婦、嚴(yán)重心肺疾病患者需謹(jǐn)慎選擇檢查方式，部分患者可考慮無(wú)痛檢查方案。
無(wú)論是胃鏡還是腸鏡檢查，檢查前3天應(yīng)避免食用紅色食物或動(dòng)物血制品，檢查當(dāng)天需有家屬陪同。胃鏡檢查前8小時(shí)禁食，腸鏡檢查前1天需低渣飲食并按醫(yī)囑服用瀉藥清潔腸道。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食建議增加膳食纖維攝入，減少腌制、燒烤類食物，40歲以上人群可考慮將胃腸鏡檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。