月經(jīng)推遲十多天未至且排除懷孕可能時(shí)，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、藥物影響、多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平及盆腔超聲，明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、均衡飲食改善，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、精神壓力
焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放，引發(fā)暫時(shí)性閉經(jīng)。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)緩解壓力，若持續(xù)3個(gè)月以上無(wú)月經(jīng)，需使用戊酸雌二醇片等藥物建立人工周期。
3、藥物影響
緊急避孕藥、抗精神病藥等可能干擾激素分泌。停藥后多數(shù)可自行恢復(fù)，若延遲超過(guò)2個(gè)月，需配合婦科檢查排除器質(zhì)性疾病，必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法。
4、多囊卵巢綜合征
伴隨痤瘡、多毛等癥狀時(shí)，需檢測(cè)睪酮和胰島素水平。治療包括二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期，同時(shí)需長(zhǎng)期體重管理。
5、甲狀腺功能異常
甲亢或甲減均會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，需檢查T(mén)SH和游離甲狀腺素。甲亢患者可用甲巰咪唑片，甲減患者需左甲狀腺素鈉片替代治療，激素水平正常后月經(jīng)多可恢復(fù)。
日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或快速減重，記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況。飲食注意補(bǔ)充鐵、維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、菠菜等。若推遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，需立即排查垂體瘤等疾病。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢功能衰退等潛在問(wèn)題。