二胎宮口開(kāi)兩指屬于臨產(chǎn)征兆,但尚未達(dá)到活躍期標(biāo)準(zhǔn)。宮口擴(kuò)張分為潛伏期和活躍期,潛伏期通常為0-3指,活躍期為4-10指。
初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展存在差異。經(jīng)產(chǎn)婦由于宮頸和產(chǎn)道經(jīng)歷過(guò)擴(kuò)張,宮口開(kāi)兩指后可能更快進(jìn)入活躍期。此時(shí)可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、胎頭下降等表現(xiàn),需密切觀察產(chǎn)程變化。若宮縮頻率達(dá)到5-6分鐘一次,或伴隨破水、見(jiàn)紅增多,需立即就醫(yī)。部分產(chǎn)婦宮口開(kāi)兩指后可能停滯數(shù)小時(shí),需評(píng)估是否存在胎位異常、宮縮乏力等情況。醫(yī)療干預(yù)包括人工破膜、縮宮素靜脈滴注等方法加速產(chǎn)程。
極少數(shù)情況下,宮口開(kāi)兩指后出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮、胎心異常等緊急狀況,需緊急剖宮產(chǎn)。妊娠合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,開(kāi)兩指時(shí)需加強(qiáng)母嬰監(jiān)護(hù)。雙胎妊娠或疤痕子宮產(chǎn)婦,開(kāi)兩指后需提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。
出現(xiàn)宮口開(kāi)兩指時(shí),建議記錄宮縮間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間,保持側(cè)臥位休息避免臍帶受壓,適量進(jìn)食易消化食物補(bǔ)充體力。避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,及時(shí)更換產(chǎn)褥墊保持會(huì)陰清潔。如發(fā)現(xiàn)陰道流血量超過(guò)月經(jīng)量、胎動(dòng)明顯減少或持續(xù)劇烈腹痛,須立即前往醫(yī)院。產(chǎn)后需注意觀察惡露排出情況及子宮復(fù)舊狀態(tài),按醫(yī)囑進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。