心臟血管狹窄的治療方式主要有藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式干預(yù)及定期隨訪監(jiān)測(cè)。

1、藥物治療

心臟血管狹窄患者可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，以及硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片。這些藥物有助于防止血栓形成、降低血脂水平、改善心肌供血。藥物治療適用于輕度狹窄或術(shù)后輔助治療，需長(zhǎng)期規(guī)律服用并定期復(fù)查肝腎功能。

2、支架植入術(shù)

對(duì)于中重度狹窄患者，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是常見選擇。手術(shù)通過導(dǎo)管將金屬支架置入狹窄血管段，機(jī)械性擴(kuò)張管腔。該技術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但術(shù)后需聯(lián)合雙抗血小板治療預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。支架類型包括藥物洗脫支架與裸金屬支架，具體選擇需根據(jù)血管病變特征決定。

3、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

多支血管彌漫性病變或左主干病變患者可能需要開胸搭橋手術(shù)。醫(yī)生取患者自身大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運(yùn)。該術(shù)式效果持久但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免橋血管再閉塞。

4、生活方式干預(yù)

所有患者均需進(jìn)行生活方式調(diào)整，包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)及控制體重。每日30分鐘快走或游泳等運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能。同時(shí)需管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白低于7%。

5、定期隨訪監(jiān)測(cè)

治療后每3-6個(gè)月需復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo)，每年進(jìn)行心臟超聲或冠脈CTA評(píng)估血管情況。出現(xiàn)胸悶胸痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)重復(fù)冠脈造影檢查。長(zhǎng)期隨訪能早期發(fā)現(xiàn)再狹窄跡象并調(diào)整治療方案。

心臟血管狹窄患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動(dòng)誘發(fā)心絞痛。飲食上增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。運(yùn)動(dòng)建議采用循序漸進(jìn)原則，以不引起心悸氣促為度。同時(shí)保證充足睡眠，夜間打鼾嚴(yán)重者應(yīng)篩查睡眠呼吸暫停綜合征。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。