男性孕前檢查通常建議掛泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科。主要檢查項(xiàng)目包括精液分析、性激素檢測(cè)、傳染病篩查、遺傳病咨詢及生殖系統(tǒng)超聲等。

1、泌尿外科

泌尿外科可評(píng)估生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如精索靜脈曲張、睪丸發(fā)育不良等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生會(huì)通過觸診、陰囊超聲檢查排除隱睪或附睪囊腫等問題，必要時(shí)進(jìn)行前列腺液檢查。若存在包莖或尿道下裂等影響生育的解剖異常，需提前干預(yù)治療。

2、生殖醫(yī)學(xué)科

生殖醫(yī)學(xué)科側(cè)重生育功能評(píng)估，通過精液常規(guī)檢查分析精子濃度、活力及形態(tài)，結(jié)合抗精子抗體檢測(cè)判斷免疫性不育風(fēng)險(xiǎn)。性激素六項(xiàng)能反映睪丸生精功能，染色體核型分析可排除克氏綜合征等遺傳異常。對(duì)于少弱精癥患者，可能需進(jìn)一步進(jìn)行Y染色體微缺失檢測(cè)。

3、傳染病篩查

包括HIV、梅毒、乙肝兩對(duì)半等血液檢測(cè)，防止垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性感染，需在備孕前完成抗病毒治療。部分醫(yī)院會(huì)將此項(xiàng)檢查安排在感染科進(jìn)行，但多數(shù)生殖中心可一站式完成。

4、遺傳咨詢門診

針對(duì)有家族遺傳病史的夫婦，如地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等單基因病攜帶者篩查。通過基因檢測(cè)評(píng)估后代患病風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)建議采用第三代試管嬰兒技術(shù)規(guī)避遺傳病。

5、內(nèi)分泌科

當(dāng)存在糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病時(shí)，需聯(lián)合內(nèi)分泌科調(diào)控血糖和甲狀腺激素水平。高血糖或甲減可能損害精子DNA完整性，增加流產(chǎn)和胎兒畸形概率。

備孕期間男性應(yīng)避免高溫環(huán)境、電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)接觸，戒煙戒酒至少3個(gè)月。適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于改善精子質(zhì)量，規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可維持正常睪酮水平。建議提前3-6個(gè)月進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù)，與伴侶共同完成孕前健康管理。