肺結(jié)核半年才發(fā)現(xiàn)通??梢灾魏?,但治療難度和恢復(fù)時(shí)間可能增加。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好。
肺結(jié)核的治療效果與發(fā)現(xiàn)時(shí)間、病情嚴(yán)重程度、治療方案及患者依從性密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的患者,治愈率較高且復(fù)發(fā)概率低。半年后發(fā)現(xiàn)的患者可能存在肺部組織損傷或病灶范圍擴(kuò)大,需延長(zhǎng)強(qiáng)化期治療時(shí)間,使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合治療。治療過程中需定期復(fù)查胸部CT和痰菌培養(yǎng),評(píng)估病灶吸收情況。部分患者可能出現(xiàn)藥物性肝損傷或胃腸道反應(yīng),需配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片輔助治療。
少數(shù)耐藥結(jié)核病患者需調(diào)整用藥方案,采用二線抗結(jié)核藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等,治療周期可能延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者,需同步控制原發(fā)病。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致治療失敗或耐藥性產(chǎn)生。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,多吃富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃。注意居住環(huán)境通風(fēng)消毒,佩戴口罩避免飛沫傳播??祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒并保證每日7-8小時(shí)睡眠。家屬應(yīng)督促患者按時(shí)服藥,觀察有無咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,定期陪同復(fù)查。接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。