懷孕31周胎停可能由臍帶異常、妊娠高血壓疾病、胎盤功能異常、胎兒染色體異?;蚋腥镜纫蛩匾穑柰ㄟ^超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診,建議立即就醫(yī)評估。
1、臍帶異常
臍帶扭轉(zhuǎn)、繞頸或真結(jié)可能導(dǎo)致胎兒急性缺氧。典型表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少或消失,超聲可見臍帶血流異常。需緊急終止妊娠,產(chǎn)后需進(jìn)行臍帶病理檢查。
2、妊娠高血壓疾病
子癇前期或HELLP綜合征引發(fā)胎盤灌注不足?;颊叨嘤醒獕荷?、蛋白尿,可能伴隨頭痛、視物模糊。需監(jiān)測血壓,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。
3、胎盤功能異常
胎盤早剝或梗死會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)輸送中斷。常見于外傷、高齡孕婦,表現(xiàn)為陰道出血、宮縮頻繁。確診后需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)搶救胎兒。
4、胎兒染色體異常
21三體等非整倍體畸形可能引發(fā)晚期胎停。多伴有超聲結(jié)構(gòu)異常史,需通過羊水穿刺或臍血穿刺進(jìn)行核型分析確認(rèn)。
5、感染因素
李斯特菌、B族鏈球菌等病原體可通過胎盤感染胎兒。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、宮縮,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高。需使用注射用青霉素鈉等抗生素治療。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑和鈣劑,避免生冷食物??刂汽}分?jǐn)z入預(yù)防高血壓,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查包括血壓測量、尿常規(guī)和超聲檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度散步,保證充足睡眠。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀須立即就醫(yī),不可自行服用藥物。