小孩鼻子出血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物、血液系統(tǒng)疾病、鼻中隔偏曲等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜變脆后易破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,無其他不適。可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)使用加濕器保持濕度。
2、外傷
挖鼻、碰撞等機械性損傷會直接破壞鼻腔血管。常見單側(cè)出血伴局部疼痛,出血量較多時可能流入咽喉。需立即壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血超過15分鐘需就醫(yī)。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻動作易損傷血管。多伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿,同時避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
4、鼻竇炎
細菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜炎癥腫脹壓迫血管,可能引發(fā)間斷性血性鼻涕。常伴有黃綠色膿涕、頭痛發(fā)熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
5、鼻腔異物
幼兒誤塞入玩具零件等異物會摩擦損傷黏膜,出現(xiàn)單側(cè)惡臭膿血涕。家長切勿自行掏取,應(yīng)立即到耳鼻喉科通過專業(yè)器械取出,避免異物進入氣道。
6、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血友病等疾病可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴皮下瘀斑。需進行血常規(guī)、凝血功能檢查確診。此類患兒需避免劇烈運動,必要時輸注凝血因子或血小板。
7、鼻中隔偏曲
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形會使局部黏膜長期受氣流沖擊,干燥出血。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血。輕度可通過生理海水護理緩解,嚴重偏曲需手術(shù)矯正。
家長發(fā)現(xiàn)孩子鼻出血時應(yīng)保持冷靜,讓孩子坐位前傾,用手指緊捏鼻翼壓迫止血,冷敷前額促進血管收縮。日常注意補充維生素C和維生素K,保持室內(nèi)濕度,糾正挖鼻習(xí)慣。若每周出血超過3次或單次出血量大,需完善鼻腔內(nèi)窺鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。血液病患兒需定期監(jiān)測凝血指標(biāo),避免食用堅硬食物。過敏性鼻炎患兒應(yīng)勤換床單,減少毛絨玩具接觸。