細(xì)菌性毛囊炎可通過(guò)局部清潔、外用抗生素、口服抗生素、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。細(xì)菌性毛囊炎通常由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、疼痛或膿皰。
1、局部清潔
保持患處清潔是基礎(chǔ)治療措施。每日用溫水及溫和抗菌皂清洗皮膚,避免用力摩擦或擠壓病灶。清潔后可使用碘伏溶液消毒,有助于減少細(xì)菌定植。對(duì)于胡須區(qū)、頭皮等特殊部位,需注意剃須工具消毒或暫停剃須。
2、外用抗生素
輕中度感染推薦使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。莫匹羅星軟膏對(duì)金黃色葡萄球菌有高度敏感性,每日涂抹2-3次可覆蓋多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌。夫西地酸乳膏適用于合并炎癥反應(yīng)者,能同時(shí)抑制細(xì)菌增殖和減輕紅腫。用藥前需清潔并擦干患處。
3、口服抗生素
多發(fā)或深部感染需口服頭孢氨芐膠囊、多西環(huán)素片等抗生素。頭孢氨芐膠囊針對(duì)敏感菌引起的皮膚感染,療程通常5-7天。多西環(huán)素片適用于疑似耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染,具有廣譜抗菌作用。使用期間需觀察胃腸道反應(yīng)及過(guò)敏現(xiàn)象。
4、物理治療
頑固性病灶可采用遠(yuǎn)紅外線照射或超短波治療。遠(yuǎn)紅外線能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退,每次照射15-20分鐘。超短波通過(guò)高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng),穿透深層組織抑制細(xì)菌生長(zhǎng),需由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)引流
已形成膿腫者需行切開(kāi)引流術(shù)。在局麻下十字切開(kāi)膿腔頂部,排出膿液后放置引流條,術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合。對(duì)于頭皮癰等嚴(yán)重感染,可能需清創(chuàng)后延期縫合。糖尿病患者需加強(qiáng)術(shù)后血糖監(jiān)測(cè)。
治療期間應(yīng)避免搔抓或自行挑破膿皰,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,定期更換床單毛巾,高溫消毒貼身物品。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。若病灶持續(xù)擴(kuò)大、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫痛,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。