甲功五項(xiàng)一般可以下午檢查,但建議優(yōu)先選擇上午空腹?fàn)顟B(tài)檢測(cè)。甲功五項(xiàng)包括甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素等指標(biāo),其水平可能受晝夜節(jié)律、飲食等因素影響。
甲狀腺激素分泌存在晝夜波動(dòng)規(guī)律,促甲狀腺激素通常在凌晨達(dá)到峰值后逐漸下降,下午數(shù)值可能略低于上午。但現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)已能校正這種生理波動(dòng),多數(shù)情況下下午檢測(cè)結(jié)果仍具有臨床參考價(jià)值。對(duì)于常規(guī)復(fù)查或病情穩(wěn)定的患者,下午檢查通常不會(huì)影響報(bào)告解讀。
部分特殊人群需謹(jǐn)慎選擇下午檢測(cè)。疑似甲狀腺功能亢進(jìn)者可能出現(xiàn)激素水平波動(dòng)加劇,下午檢測(cè)可能掩蓋真實(shí)峰值;服用左甲狀腺素鈉片的患者需空腹抽血,若上午未完成服藥后間隔4小時(shí)的要求,則需調(diào)整檢測(cè)時(shí)間。急診或重癥患者因病情需要可隨時(shí)檢測(cè),但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
建議普通患者盡量在上午8-10時(shí)空腹完成甲功五項(xiàng)檢測(cè),檢查前1天避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)。長期服用甲狀腺激素者需遵醫(yī)囑調(diào)整采血時(shí)間,檢測(cè)后應(yīng)攜帶歷史報(bào)告就診以便醫(yī)生對(duì)比分析。若下午檢測(cè)結(jié)果異常,可間隔1-2周后復(fù)查上午指標(biāo)以獲得更準(zhǔn)確評(píng)估。