人流后宮腔粘連的癥狀主要有月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛、不孕以及妊娠后流產(chǎn)等。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑赡馨殡S痛經(jīng)、下腹墜脹等癥狀。

1、月經(jīng)量減少

宮腔粘連可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積減少或?qū)m腔部分閉塞，月經(jīng)血流出受阻?；颊弑憩F(xiàn)為月經(jīng)周期正常但經(jīng)量明顯減少，甚至僅為點滴出血。輕度粘連可通過宮腔鏡下粘連分離術(shù)治療，術(shù)后使用雌孕激素序貫療法促進內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

2、閉經(jīng)

嚴(yán)重宮腔粘連可導(dǎo)致宮腔完全封閉，出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)。患者超過3個月無月經(jīng)來潮，可能伴隨潮熱等雌激素缺乏癥狀。需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查確診，治療需手術(shù)分離粘連并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，術(shù)后配合補佳樂等雌激素藥物修復(fù)內(nèi)膜。

3、周期性腹痛

宮腔粘連造成經(jīng)血無法排出時，血液積聚在宮腔內(nèi)會引起周期性下腹疼痛。疼痛多發(fā)生在預(yù)期月經(jīng)期，持續(xù)數(shù)日后逐漸緩解?？煞貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛，但根本治療需手術(shù)解除梗阻，如宮腔鏡電切術(shù)。

4、不孕

宮腔粘連改變宮腔形態(tài)，影響胚胎著床導(dǎo)致不孕?；颊呖赡苷Ｅ怕训L期未孕，檢查可見宮腔形態(tài)異常或輸卵管開口不可見。治療需宮腔鏡手術(shù)恢復(fù)宮腔容積，術(shù)后使用人絨毛膜促性腺激素促進內(nèi)膜生長，如注射用絨促性素。

5、妊娠后流產(chǎn)

宮腔粘連患者即使成功妊娠，也易發(fā)生自然流產(chǎn)或胎停育。因粘連部位血供不足，胚胎發(fā)育受限。需孕前積極治療，術(shù)后3-6個月再備孕，妊娠后密切監(jiān)測，必要時使用地屈孕酮片等保胎藥物。

人流后出現(xiàn)月經(jīng)異常或下腹疼痛需警惕宮腔粘連，建議盡早就醫(yī)檢查。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟分散片；避免劇烈運動；1個月內(nèi)禁止性生活；加強營養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟；定期復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血等癥狀需及時返院就診。