大便經(jīng)常流血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚縱行裂傷，排便時(shí)撕裂傷處可引起出血，出血量較少且伴有刀割樣疼痛。常見于長期便秘患者。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，必要時(shí)需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，較大息肉被糞便摩擦可能導(dǎo)致無痛性出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)。確診后通常需通過腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。炎癥侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致反復(fù)出血。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥，嚴(yán)重病例可能需全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是惡性腫瘤，腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為暗紅色血便，常伴排便習(xí)慣改變及消瘦。早期診斷可通過根治性手術(shù)切除，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡篩查。
日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過1周或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。注意記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。