伽馬刀治療肝癌有一定效果,適用于部分無法手術(shù)的早期肝癌患者或作為姑息治療手段。
伽馬刀通過多束伽馬射線精準(zhǔn)聚焦腫瘤組織,能有效控制3厘米以下的肝癌病灶。對于肝功能較差、腫瘤位置特殊或合并其他嚴(yán)重疾病的患者,伽馬刀可避免開腹手術(shù)風(fēng)險。治療通常需要3-5次照射,過程中可能出現(xiàn)輕度乏力、食欲下降等反應(yīng)。臨床數(shù)據(jù)顯示,伽馬刀治療后1年局部控制率較高,但5年生存率仍低于手術(shù)切除。該技術(shù)對血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期肝癌效果有限。
部分患者接受伽馬刀后可能出現(xiàn)放射性肝損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或腹水加重。腫瘤體積過大時射線難以完全覆蓋,易導(dǎo)致邊緣復(fù)發(fā)。伴有嚴(yán)重肝硬化或門靜脈癌栓的患者療效較差。少數(shù)病例照射后可能誘發(fā)消化道出血或肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
接受伽馬刀治療期間應(yīng)保持充足休息,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重,可選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白來源。治療后前兩周避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫(yī)。建議聯(lián)合介入栓塞等綜合治療手段,術(shù)后每3個月進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI隨訪監(jiān)測。