月經(jīng)太頻繁可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期短于21天。伴隨乳房脹痛、情緒波動等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和放松訓(xùn)練。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致經(jīng)期縮短、經(jīng)量增多??赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹、貧血等癥狀。直徑超過5厘米的肌瘤可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮片等藥物控制生長。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,常見經(jīng)間期出血、月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡檢查可確診,直徑超過1厘米的息肉需行宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固,表現(xiàn)為月經(jīng)持續(xù)時間延長且周期縮短。需檢測凝血四項明確病因,維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物可改善出血癥狀,嚴重者需輸注凝血因子。
5、多囊卵巢綜合征
高雄激素血癥和胰島素抵抗導(dǎo)致無排卵性月經(jīng),可能表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)或稀發(fā)。伴隨痤瘡、多毛等癥狀。二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,需長期管理體重。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況,避免過度勞累和生冷飲食,每日保證7-8小時睡眠。若連續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)周期短于21天或經(jīng)期超過7天,需進行婦科超聲和性激素六項檢查。貧血患者可適當增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療原發(fā)病。