聲帶息肉通常建議手術(shù)治療,但對(duì)于體積較小且癥狀輕微者,可嘗試保守治療。
聲帶息肉是聲帶黏膜局限性增生形成的良性病變,主要癥狀為聲音嘶啞、發(fā)音疲勞。若息肉直徑小于3毫米且未影響發(fā)聲功能,可通過(guò)聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練、霧化吸入等非手術(shù)方式改善?;颊咝鑷?yán)格禁聲1-2周,配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫,同時(shí)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練糾正錯(cuò)誤發(fā)聲習(xí)慣。
當(dāng)息肉直徑超過(guò)5毫米或保守治療3個(gè)月無(wú)效時(shí),需考慮支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。持續(xù)增大的息肉可能導(dǎo)致聲門閉合不全,引發(fā)呼吸困難或喉肌勞損。伴有長(zhǎng)期吸煙、胃食管反流等誘因者,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高,需同步治療基礎(chǔ)疾病。術(shù)后需禁聲2周并定期喉鏡復(fù)查,避免形成聲帶粘連。
無(wú)論選擇保守或手術(shù)治療,患者均應(yīng)避免辛辣刺激飲食,控制每日用嗓時(shí)間不超過(guò)4小時(shí),室內(nèi)保持50%-60%濕度。教師、歌手等職業(yè)用嗓人群建議每年進(jìn)行喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)聲帶充血或小結(jié)時(shí)及時(shí)干預(yù)。合并胃食管反流者睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。