按壓胃部有疼痛感可能由胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃痙攣、胃食管反流病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。
1、胃炎
胃炎是胃黏膜炎癥的統(tǒng)稱,按壓疼痛多位于上腹部正中或偏左。幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒是常見誘因,可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
2、胃潰瘍
胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,餐后1小時內(nèi)加重。胃酸侵蝕黏膜下層是主要發(fā)病機制,嚴重者可出現(xiàn)黑便或嘔血。確診需胃鏡檢查,治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,膠體果膠鉍膠囊修復(fù)潰瘍面,避免進食辛辣刺激食物。
3、功能性消化不良
該病屬于胃腸功能紊亂,按壓痛位置不固定,常與情緒壓力相關(guān)。表現(xiàn)為早飽、餐后腹脹,但胃鏡檢查無器質(zhì)性病變。建議少食多餐,可短期使用多潘立酮片促進胃排空,復(fù)合凝乳酶膠囊改善消化功能。
4、胃痙攣
突發(fā)性上腹絞痛多為平滑肌強烈收縮所致,常見于進食生冷食物后。熱敷可緩解癥狀,嚴重時需注射消旋山莨菪堿注射液解痙,日常需注意腹部保暖。
5、胃食管反流病
疼痛可放射至胸骨后,伴燒灼感。因賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流,夜間平臥時加重。建議睡前3小時禁食,服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑酸,莫沙必利片增強食管蠕動。
日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及過度饑餓,限制咖啡、濃茶、酒精攝入。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔血、體重下降時,應(yīng)立即進行胃鏡檢查。注意餐后1小時內(nèi)不要立即平臥,睡眠時可抬高床頭15-20厘米預(yù)防反流。適當(dāng)進行散步等輕度運動有助于胃腸蠕動,但避免飯后劇烈運動。