外踝骨折的西醫(yī)治療主要包括石膏固定、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查等方式。具體治療方案需根據(jù)骨折類型、嚴重程度及患者個體情況決定。
1、石膏固定
適用于無移位或輕度移位的外踝骨折。通過石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)4-6周，保持骨折端穩(wěn)定。固定期間需避免負重，定期拍攝X線片監(jiān)測愈合情況。拆除石膏后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
2、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定
對于移位明顯、關(guān)節(jié)面受累或不穩(wěn)定性骨折，通常需要手術(shù)干預(yù)。常用術(shù)式包括切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)、髓內(nèi)釘固定術(shù)等。術(shù)后早期可配合使用踝關(guān)節(jié)支具保護，手術(shù)能有效恢復(fù)踝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹；嚴重疼痛可使用鹽酸曲馬多片。骨折愈合期可補充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進骨形成。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需系統(tǒng)康復(fù)，早期進行踝泵運動、被動關(guān)節(jié)活動，逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練。物理治療如超聲波、低頻脈沖電刺激可幫助消腫止痛?？祻?fù)過程需循序漸進，避免二次損傷。
5、定期復(fù)查
治療期間每2-4周需復(fù)查X線片評估愈合進度。術(shù)后患者需監(jiān)測內(nèi)固定位置及傷口愈合情況。發(fā)現(xiàn)異常如持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紺等需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。完全康復(fù)通常需3-6個月。
外踝骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、魚類、蛋類等。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。康復(fù)期行走建議使用助行器或拐杖逐步過渡，選擇防滑鞋避免跌倒。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚溫度異常等情況應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪對確保骨折良好愈合至關(guān)重要，患者需嚴格遵循醫(yī)囑完成整個治療周期。