產后復查通常建議掛婦產科或產科,部分情況下需根據癥狀選擇乳腺外科、內分泌科或康復科。產后復查主要針對子宮恢復、傷口愈合、乳腺健康、盆底功能及激素水平等問題,具體科室選擇需結合產婦個體情況。
1、婦產科/產科
常規(guī)產后42天復查首選婦產科或產科專科門診。醫(yī)生會通過婦科檢查評估子宮復舊情況,觀察惡露是否排凈,檢查會陰或剖宮產切口愈合狀態(tài),必要時進行超聲檢查排除宮腔殘留。同時會篩查妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的恢復狀況,并提供避孕指導。
2、乳腺外科
若存在哺乳期乳腺炎、乳汁淤積、乳頭皸裂等問題,需掛乳腺外科。醫(yī)生將通過觸診和乳腺超聲檢查乳腺導管通暢性,指導正確哺乳姿勢,對化膿性乳腺炎可能需穿刺引流。哺乳期用藥需嚴格遵循哺乳期安全分級。
3、內分泌科
妊娠期糖尿病產婦產后6-12周需復查糖耐量試驗,甲狀腺功能異常者需復查促甲狀腺激素,此類情況應掛內分泌科。醫(yī)生將根據血糖、甲狀腺功能檢測結果調整治療方案,預防產后甲狀腺炎或永久性甲減的發(fā)生。
4、康復科
出現盆底肌松弛導致的漏尿、臟器脫垂,或腹直肌分離超過2指時,建議掛康復科。通過盆底肌電評估和超聲檢查制定康復方案,包括生物反饋治療、電刺激或凱格爾運動指導,嚴重者需佩戴子宮托或手術修復。
5、心理科
當存在持續(xù)情緒低落、失眠、焦慮等產后抑郁傾向時,應轉介心理科。醫(yī)生會用愛丁堡產后抑郁量表篩查,結合認知行為療法或鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥干預,同時建議家屬參與心理支持。
產后復查建議在分娩后42天左右進行,哺乳期婦女需提前告知醫(yī)生哺乳狀態(tài)以便調整檢查項目。復查前準備好孕期病歷、出院小結及近期癥狀記錄。日常注意觀察惡露性狀變化,保持會陰清潔干燥,均衡攝入優(yōu)質蛋白和鐵元素促進恢復,避免提重物和劇烈運動。出現發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血等情況須立即急診就醫(yī)。