少一個睪丸是否影響大，主要取決于剩余睪丸的功能是否正常以及導(dǎo)致少一個睪丸的具體原因。如果剩余睪丸功能健全且無其他并發(fā)癥，對生育能力和性功能的影響可能較??；如果剩余睪丸功能受損或存在相關(guān)疾病，影響可能較大。
在多數(shù)情況下，如果少一個睪丸是由于先天性單側(cè)睪丸缺如、或幼年時期因外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因行單側(cè)睪丸切除，且剩余睪丸發(fā)育和功能完全正常，那么對成年后的影響通常有限。這類人群的剩余睪丸可以代償性增生，維持正常的雄激素分泌水平，從而保障第二性征的發(fā)育和性功能。在生育方面，只要剩余睪丸的生精功能正常，精液檢查指標在正常范圍內(nèi)，通常仍具備自然生育的能力。關(guān)鍵在于定期進行泌尿外科或男科隨訪，通過體格檢查、性激素水平檢測和精液分析來評估剩余睪丸的代償狀態(tài)。
在少數(shù)情況下，影響可能比較顯著。如果少一個睪丸是由于睪丸腫瘤等疾病切除，且后續(xù)需要進行放療或化療，這些治療本身可能對剩余睪丸的生精功能和內(nèi)分泌功能造成損傷。如果剩余的睪丸本身存在隱睪、萎縮、精索靜脈曲張或炎癥等病變，其功能可能無法完全代償，從而導(dǎo)致雄激素水平低下，出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙、體毛減少、肌肉力量下降等癥狀，也可能導(dǎo)致少精子癥或無精子癥，嚴重影響生育。雙側(cè)睪丸缺失或無功能的狀態(tài)，影響則是根本性的，會導(dǎo)致絕對性的不育和雄激素缺乏，需要終身進行雄激素替代治療。
無論屬于何種情況，都建議定期到泌尿外科或男科進行專業(yè)評估。醫(yī)生會通過檢查來明確剩余睪丸的功能狀態(tài)，并提供個性化的健康管理或治療方案。對于有生育需求但面臨困難者，現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)如單精子卵胞漿內(nèi)注射等也能提供幫助。保持健康的生活方式，避免睪丸部位的外傷，對維護睪丸健康有積極作用。