胃部不適檢查結(jié)果是否為胃癌需結(jié)合病理診斷確認(rèn)，可能提示胃癌的情況包括胃潰瘍惡變、幽門螺桿菌長(zhǎng)期感染、胃息肉癌變等，也可能與慢性胃炎、胃食管反流等良性疾病有關(guān)。
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛或潰瘍時(shí)，若邊緣不規(guī)則、基底凹凸不平且活檢提示異型增生，需高度警惕胃癌可能。這類病變通常伴隨體重驟降、持續(xù)上腹痛及嘔血黑便。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為消化不良，與胃炎癥狀相似。進(jìn)展期胃癌可出現(xiàn)腹部包塊、淋巴結(jié)腫大，胃鏡結(jié)合增強(qiáng)CT可明確分期。部分遺傳性胃癌綜合征患者有家族聚集傾向，需進(jìn)行基因檢測(cè)。
胃潰瘍反復(fù)發(fā)作未規(guī)范治療者，潰瘍面可能發(fā)生惡變。長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染導(dǎo)致胃黏膜萎縮腸化，屬于癌前病變。胃腺瘤性息肉直徑超過2厘米時(shí)癌變概率增加。以上情況均需通過多次活檢排除惡性可能。胃黏膜下腫瘤如間質(zhì)瘤與胃癌癥狀相似，但超聲內(nèi)鏡可鑒別。
建議出現(xiàn)胃部持續(xù)不適時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，40歲以上人群可考慮定期胃癌篩查。日常避免高鹽腌制食品，戒煙限酒有助于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或綜合治療，早期胃癌五年生存率可達(dá)90%以上。治療期間需保證高蛋白飲食，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑維持機(jī)體狀態(tài)。