大母腳趾與腳掌關(guān)節(jié)處疼痛可能與痛風(fēng)、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
1、痛風(fēng)
痛風(fēng)急性發(fā)作常表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥和尿酸水平。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
2、拇外翻
長期穿窄頭鞋導(dǎo)致拇趾向外偏斜，可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和拇囊炎。輕度可通過矯形器、足弓墊緩解，嚴(yán)重畸形需考慮截骨矯形手術(shù)。日常應(yīng)選擇寬楦鞋，避免高跟鞋。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。建議控制體重，減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。
4、足底筋膜炎
足底筋膜在跖趾關(guān)節(jié)附著點(diǎn)處的慢性勞損，晨起第一步疼痛明顯?？赏ㄟ^足底拉伸、沖擊波治療改善，夜間使用足踝支具保持筋膜伸展。避免長時(shí)間站立行走。
5、外傷因素
撞擊傷或反復(fù)微創(chuàng)傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。急性期應(yīng)冰敷并制動(dòng)，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若持續(xù)疼痛需排除骨折可能，必要時(shí)進(jìn)行X線檢查。
日常應(yīng)注意選擇透氣寬松的鞋子，避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)足部過度受力。每天用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，可配合足底按摩緩解肌肉緊張?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，高尿酸人群需限制酒精和含糖飲料攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。