乳腺癌術(shù)后帶引流管回家需注意引流管固定、引流液觀察、傷口護(hù)理、活動(dòng)限制和感染預(yù)防。主要有引流管維護(hù)、異常情況識(shí)別、日?;顒?dòng)調(diào)整、飲食管理和復(fù)診安排等注意事項(xiàng)。
1、引流管維護(hù)
保持引流管通暢是首要任務(wù),避免折疊或壓迫管道。每日記錄引流液顏色和量,正常為淡紅色或淡黃色,24小時(shí)引流量應(yīng)逐漸減少。引流袋需低于傷口位置防止逆流,更換時(shí)嚴(yán)格消毒接口處。若引流管不慎脫出,立即用無菌敷料覆蓋傷口并就醫(yī)。
2、異常情況識(shí)別
引流液突然增多、顏色變深或出現(xiàn)膿性分泌物可能提示出血或感染。體溫超過38℃、傷口紅腫熱痛或引流管周圍皮膚發(fā)紅均屬異常。引流管堵塞時(shí)可見液體停止流動(dòng),此時(shí)不可自行沖洗,需聯(lián)系醫(yī)生處理。
3、日?;顒?dòng)調(diào)整
避免患側(cè)手臂提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止?fàn)坷鞴?。睡眠時(shí)取半臥位或健側(cè)臥位,用軟枕支撐患肢。淋浴時(shí)用防水敷料保護(hù)傷口和引流管,禁止盆浴或游泳??蛇M(jìn)行手指握拳等輕柔活動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。
4、飲食管理
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。限制高鹽食物減少水腫風(fēng)險(xiǎn),每日飲水保持1500-2000毫升。避免飲酒及辛辣刺激食物,吸煙患者需嚴(yán)格戒煙。
5、復(fù)診安排
按醫(yī)囑定期返院檢查引流情況,通常引流量<20毫升/天時(shí)可拔管。攜帶出院記錄和引流記錄本便于醫(yī)生評估。突發(fā)劇烈疼痛、引流管脫落或發(fā)熱超過39℃需立即急診。術(shù)后2周需復(fù)查傷口愈合情況。
乳腺癌術(shù)后帶引流管期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。每日監(jiān)測體溫和傷口情況,家屬需協(xié)助完成高處取物等動(dòng)作??祻?fù)期可進(jìn)行深呼吸練習(xí)和踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,但需避免患側(cè)測量血壓或抽血。保持積極心態(tài),術(shù)后1個(gè)月可逐步恢復(fù)輕度家務(wù)活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免駕駛或長途旅行。若出現(xiàn)上肢水腫應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行淋巴引流治療,定期隨訪至少持續(xù)5年以監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。