孩子睡覺時突然抽搐可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，主要有高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、腦炎、睡眠肌陣攣等原因。建議家長及時觀察孩子狀態(tài)，若頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙需立即就醫(yī)。
1、高熱驚厥
高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，常因體溫快速升高導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。表現(xiàn)為四肢強直或抽動，通常持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作后孩子可能嗜睡但意識恢復(fù)。家長需立即解開衣物散熱，用溫水擦拭腋窩腹股溝，并記錄抽搐時間。若體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷帷?/p>
2、癲癇發(fā)作
癲癇可能與遺傳或腦部異常放電有關(guān)，睡眠中易出現(xiàn)局部或全身抽搐，常伴眼球上翻、口吐白沫。發(fā)作后孩子可能出現(xiàn)短暫意識模糊。需通過腦電圖和頭顱核磁共振確診，確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。
3、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身肌肉痙攣。抽搐時孩子神志清醒但可能哭鬧不安。家長可日常補充維生素AD滴劑，急性發(fā)作時需就醫(yī)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
4、腦炎
病毒或細菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時可能出現(xiàn)抽搐，多伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡。若抽搐后孩子持續(xù)昏睡或頸部僵硬，需緊急進行腰椎穿刺檢查。治療需住院使用注射用阿昔洛韋或甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
5、睡眠肌陣攣
良性睡眠肌陣攣常見于新生兒期，表現(xiàn)為肢體短暫抖動但無意識障礙，輕壓肢體可停止?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，通常隨著年齡增長自愈。家長無須過度干預(yù)，避免搖晃或拍打孩子。
日常需保持睡眠環(huán)境安靜舒適，避免過度疲勞。記錄抽搐發(fā)作時間、表現(xiàn)及誘因，定期監(jiān)測體溫。飲食注意補充含鈣食物如奶酪、豆腐，避免咖啡因飲料。若孩子有抽搐史，家長需學(xué)會側(cè)臥體位防止窒息，并隨身攜帶就診記錄卡。建議每半年復(fù)查生長發(fā)育評估，排除潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。