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多發(fā)性宮頸囊腫會不會癌變

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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多發(fā)性宮頸囊腫通常不會癌變,其本質(zhì)是宮頸腺管開口堵塞形成的潴留性囊腫,絕大多數(shù)屬于良性病變。

多發(fā)性宮頸囊腫,醫(yī)學(xué)上稱為宮頸納氏囊腫,是慢性宮頸炎的一種常見表現(xiàn)。當(dāng)宮頸的腺管開口因炎癥愈合、鱗狀上皮覆蓋等原因發(fā)生堵塞,腺體分泌的黏液無法排出,就會在局部積聚形成囊腫。這些囊腫在婦科檢查或超聲檢查中常表現(xiàn)為宮頸上的多個(gè)小囊泡,其內(nèi)容物為清亮或渾濁的黏液。從病理學(xué)角度看,囊腫本身是腺體擴(kuò)張的結(jié)果,其囊壁內(nèi)襯的上皮細(xì)胞通常是良性的柱狀上皮或化生的鱗狀上皮,發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的概率極低。絕大多數(shù)情況下,多發(fā)性宮頸囊腫不會引起任何癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),對女性的身體健康和生育功能沒有直接影響,也無需特殊治療,定期進(jìn)行婦科檢查觀察其變化即可。

雖然宮頸囊腫本身癌變風(fēng)險(xiǎn)極低,但需要警惕的是,導(dǎo)致宮頸囊腫的慢性炎癥環(huán)境,或同時(shí)存在的其他宮頸病變,可能增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。例如,持續(xù)的高危型人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變乃至宮頸癌的主要病因。如果宮頸在存在多發(fā)性囊腫的同時(shí),還合并有HPV感染,尤其是高危型HPV持續(xù)感染,或者通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)了非典型鱗狀細(xì)胞等異常,那么癌變的風(fēng)險(xiǎn)并非來源于囊腫,而是來源于這些并存的感染或癌前病變。對于發(fā)現(xiàn)多發(fā)性宮頸囊腫的女性,關(guān)鍵在于進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查,即HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,以評估整體宮頸的健康狀況,而非僅僅關(guān)注囊腫本身。

發(fā)現(xiàn)多發(fā)性宮頸囊腫后,無須過度焦慮癌變問題,但應(yīng)重視定期的婦科健康管理。建議每年進(jìn)行一次婦科檢查,包括宮頸癌篩查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能并存的其他宮頸問題。保持個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性生活,積極預(yù)防和治療生殖道感染,有助于維護(hù)宮頸健康。如果囊腫體積異常增大、伴有異常陰道出血或排液等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查,以排除其他疾病的可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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多發(fā)性宮頸囊腫的癥狀主要包括陰道分泌物增多、接觸性出血、下腹墜脹感、腰骶部酸痛以及月經(jīng)異常。多發(fā)性宮頸囊腫是宮頸腺管口阻塞導(dǎo)致腺體分泌物潴留形成的囊腫,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
李艷芳
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
多發(fā)性宮頸囊腫需要治療嗎
宮頸囊腫通常指宮頸腺囊腫,多發(fā)性宮頸腺囊腫可能不需要治療,也可能需要治療。如果囊腫體積較小,沒有不適癥狀,一般不需要治療;如果體積較大,患者有明顯的身體不適,則需要治療。