兒童接受CT檢查存在一定輻射致癌風(fēng)險，但常規(guī)醫(yī)療檢查中的輻射劑量通常控制在安全范圍內(nèi)。CT檢查致癌風(fēng)險主要與輻射累積劑量、檢查部位及兒童年齡相關(guān)，單次檢查誘發(fā)癌癥的實際概率極低。
CT檢查利用X射線成像原理，兒童組織對輻射敏感性是成人的數(shù)倍，尤其甲狀腺、乳腺等腺體組織更易受輻射影響。骨髓接受輻射后可能增加白血病風(fēng)險，嬰幼兒頭顱CT檢查可能影響腦部發(fā)育。輻射致癌存在劑量閾值效應(yīng)，單次腹部CT檢查的有效輻射劑量約8毫西弗，相當(dāng)于自然環(huán)境中3年累積的輻射量，但遠(yuǎn)低于確定性損傷所需劑量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會采用兒童專用低劑量協(xié)議，通過調(diào)整管電流、掃描范圍等技術(shù)手段減少輻射暴露。
兒童短期內(nèi)多次重復(fù)檢查或接受高劑量部位掃描時風(fēng)險相對增加。惡性腫瘤患兒因治療監(jiān)測需要接受多次CT檢查，其累積輻射劑量可能達(dá)到100毫西弗以上，這類情況需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險比。先天性心臟病患兒因需反復(fù)心臟CT評估，累積輻射可能增加甲狀腺癌風(fēng)險。對于兒童群體應(yīng)優(yōu)先考慮無輻射的超聲或核磁共振檢查，必須進(jìn)行CT檢查時應(yīng)做好甲狀腺、性腺等敏感器官的防護(hù)。
兒童進(jìn)行CT檢查前建議家長與醫(yī)生充分溝通，確認(rèn)檢查必要性并了解替代方案。檢查時要求技術(shù)人員使用鉛圍脖、鉛帽等防護(hù)器具遮蓋非檢查區(qū)域，選擇具備兒童劑量優(yōu)化功能的CT設(shè)備。檢查后可通過增加新鮮蔬果攝入幫助減輕輻射影響，定期隨訪血常規(guī)指標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輻射防護(hù)最優(yōu)化原則，將兒童CT檢查的輻射劑量控制在可合理達(dá)到的盡量低水平。