胰腺檢查最準確的方式主要有增強CT、磁共振胰膽管成像、超聲內(nèi)鏡、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、腫瘤標志物檢測等。
1、增強CT
增強CT通過靜脈注射造影劑，能清晰顯示胰腺形態(tài)、血流及周圍血管關(guān)系，對胰腺腫瘤、炎癥的診斷準確率較高。該檢查可發(fā)現(xiàn)直徑小至5毫米的病灶，尤其適合評估胰腺癌分期和手術(shù)可行性。
2、磁共振胰膽管成像
磁共振胰膽管成像無需造影劑即可三維重建胰膽管系統(tǒng)，對胰管狹窄、結(jié)石等病變具有獨特優(yōu)勢。其軟組織分辨率高，能鑒別慢性胰腺炎與腫瘤，且無電離輻射風險。
3、超聲內(nèi)鏡
超聲內(nèi)鏡將高頻探頭經(jīng)口腔置入十二指腸，近距離掃描胰腺，可檢出CT難以發(fā)現(xiàn)的微小病變。該技術(shù)對早期胰腺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的敏感性超過90%，同時能進行細針穿刺活檢。
4、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影通過導管直接向胰膽管注入造影劑，可精確診斷胰管畸形、結(jié)石或梗阻。該檢查兼具治療功能，如放置支架解除梗阻，但存在誘發(fā)胰腺炎的風險。
5、腫瘤標志物檢測
CA19-9等腫瘤標志物聯(lián)合影像學檢查可提高胰腺癌檢出率。雖然特異性有限，但動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果和復發(fā)風險，需注意膽道梗阻可能導致假陽性。
胰腺檢查后建議保持清淡飲食，避免高脂食物加重胰腺負擔。檢查前需遵醫(yī)囑禁食禁水，糖尿病患者應調(diào)整降糖方案。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或體重驟降，應及時復查。日常需戒煙限酒，控制血脂血糖，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺病變。所有檢查均需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀綜合選擇，不可自行決定檢查項目。