復(fù)張性肺水腫可通過氧療、利尿治療、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、機(jī)械通氣、液體管理等手段治療。復(fù)張性肺水腫通常與胸腔積液快速引流、氣胸快速排氣、肺萎縮時(shí)間較長(zhǎng)、肺組織缺血再灌注損傷、胸腔內(nèi)負(fù)壓驟然增大等原因有關(guān)。

一、氧療

氧療是改善缺氧狀態(tài)的基礎(chǔ)措施，通過鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣，提高血氧飽和度，緩解呼吸困難。對(duì)于輕度患者，氧療有助于減輕肺水腫引起的組織缺氧，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。實(shí)施過程中需監(jiān)測(cè)血氧變化，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒?；颊邞?yīng)保持半臥位，以利于呼吸并減少回心血量。

二、利尿治療

利尿治療常用呋塞米注射液或托拉塞米注射液等藥物，促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出，減輕肺血管內(nèi)液體滲出。該方法適用于液體負(fù)荷過重的患者，能夠降低肺毛細(xì)血管靜水壓，改善水腫癥狀。治療期間需關(guān)注電解質(zhì)平衡，防止出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)?；颊邞?yīng)記錄每日出入量，以便醫(yī)生評(píng)估療效。

三、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛采用地西泮注射液或嗎啡注射液等藥物，緩解患者焦慮情緒并減輕呼吸窘迫。鎮(zhèn)靜有助于降低機(jī)體耗氧量，鎮(zhèn)痛可抑制過度通氣導(dǎo)致的肺損傷。應(yīng)用時(shí)需嚴(yán)格掌握劑量，密切觀察呼吸頻率和意識(shí)狀態(tài)，避免抑制呼吸中樞。對(duì)于躁動(dòng)不安的患者，該方法能提高對(duì)氧療的耐受性。

四、機(jī)械通氣

機(jī)械通氣適用于嚴(yán)重缺氧或呼吸衰竭患者，通過無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣支持肺功能。機(jī)械通氣能夠維持適當(dāng)氧合，減少呼吸肌做功，并為肺組織修復(fù)創(chuàng)造條件。通氣過程中需設(shè)置合適的呼氣末正壓，防止肺泡塌陷并促進(jìn)水腫液吸收。醫(yī)護(hù)人員需定期吸痰，保持氣道通暢。

五、液體管理

液體管理通過限制液體入量和使用血管活性藥物，維持穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。液體管理有助于控制肺水腫進(jìn)展，避免循環(huán)負(fù)荷過重。治療時(shí)需根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度，必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。該方法需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)，確保組織器官灌注。

復(fù)張性肺水腫患者在治療期間應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息，采取半臥位姿勢(shì)以減輕呼吸困難。飲食方面需嚴(yán)格控制鈉鹽和水分?jǐn)z入，選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、雞胸肉等，避免油炸食品和辛辣刺激物?；謴?fù)期可進(jìn)行緩慢的呼吸功能訓(xùn)練，如腹式呼吸或縮唇呼吸，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察尿量變化和肢體水腫情況，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)呼吸加重或意識(shí)改變需立即告知醫(yī)護(hù)人員，確保得到及時(shí)處理。