手抖可能是生理性震顫或病理性震顫的預(yù)兆，常見于特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、小腦病變等疾病。早期可能表現(xiàn)為輕微抖動(dòng)，隨病情進(jìn)展可伴隨動(dòng)作遲緩、肌肉僵硬等癥狀。

1、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫是最常見的手抖原因，多與遺傳因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為手部姿勢(shì)性震顫，持物或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重，飲酒后可能暫時(shí)減輕。通常無須特殊治療，若影響生活可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物。

2、帕金森病

帕金森病的手抖以靜止性震顫為主，常從單側(cè)手指開始呈搓丸樣動(dòng)作，伴隨運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙?？赡芘c黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)，需通過左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物控制癥狀。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，引發(fā)雙手細(xì)顫伴心悸、多汗。需檢測(cè)甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片抑制激素合成，配合普萘洛爾片緩解震顫癥狀。

4、低血糖反應(yīng)

血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)手抖、冷汗、饑餓感，常見于糖尿病患者用藥過量或未及時(shí)進(jìn)食。立即進(jìn)食含糖食物可緩解，反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案。

5、小腦病變

小腦梗死或腫瘤可引起意向性震顫，接近目標(biāo)物體時(shí)抖動(dòng)加劇，伴共濟(jì)失調(diào)和言語(yǔ)含糊。需通過頭顱MRI明確病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

日常需觀察手抖的誘發(fā)因素、頻率和伴隨癥狀，避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)。高血壓或糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，帕金森病患者可進(jìn)行平衡訓(xùn)練。若抖動(dòng)持續(xù)加重或影響進(jìn)食、書寫等功能，應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診，通過肌電圖、血液檢查或影像學(xué)評(píng)估病因。