降糖藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)糖尿病類型及個體情況選擇使用。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。常見劑型有鹽酸二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片等,適用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃腸不適。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。需注意低血糖風(fēng)險,常見劑型包括格列美脲分散片。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片通過抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收,主要用于控制餐后血糖。常見不良反應(yīng)為腹脹腹瀉,劑型包括阿卡波糖膠囊。
4、西格列汀片
西格列汀片為DPP-4抑制劑,通過增強(qiáng)腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖,單用低血糖風(fēng)險較小。磷酸西格列汀片需與二甲雙胍聯(lián)用增強(qiáng)療效。
5、胰島素注射液
胰島素注射液適用于1型糖尿病及晚期2型糖尿病,包括速效、中效、長效等劑型。門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需長期堅持低糖飲食,每日監(jiān)測血糖變化,定期復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,避免空腹運(yùn)動引發(fā)低血糖。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。