慢性跟腱炎通常難以完全自愈,但通過(guò)充分休息和科學(xué)護(hù)理可緩解癥狀。慢性跟腱炎主要由跟腱反復(fù)微損傷、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、足部結(jié)構(gòu)異常等因素引起,表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
慢性跟腱炎患者若及時(shí)減少跑跳等高沖擊運(yùn)動(dòng),配合冰敷和拉伸訓(xùn)練,部分癥狀較輕者可能逐漸恢復(fù)。但跟腱長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致纖維組織增生,此時(shí)單純休息無(wú)法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)改變,需結(jié)合物理治療或藥物干預(yù)。若出現(xiàn)跟腱明顯增粗、靜息痛或晨僵超過(guò)3個(gè)月,提示已發(fā)展為腱病,須醫(yī)療介入。
少數(shù)跟腱鈣化或部分撕裂的患者,自愈概率極低。此類患者常伴有持續(xù)刺痛感和踝關(guān)節(jié)無(wú)力,超聲檢查可見(jiàn)跟腱內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂。若強(qiáng)行繼續(xù)運(yùn)動(dòng)可能造成完全斷裂,需通過(guò)體外沖擊波或手術(shù)清除病灶。
慢性跟腱炎患者應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步,每日進(jìn)行跟腱離心訓(xùn)練如臺(tái)階踮腳下落練習(xí),使用足弓支撐鞋墊減輕跟腱負(fù)荷。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解,或出現(xiàn)彈響、皮下淤血等異常表現(xiàn),須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確損傷程度。