老人肺癌中晚期生存期一般為6-12個月,具體時間與病理類型、轉(zhuǎn)移情況、治療反應及身體狀況等因素相關。
非小細胞肺癌中晚期患者若接受規(guī)范化療聯(lián)合免疫治療,生存期可能延長至12-18個月,部分對靶向藥物敏感的EGFR突變患者通過三代TKI治療可獲得更長時間控制。小細胞肺癌中晚期進展較快,廣泛期患者標準治療方案下中位生存期常為9-11個月?;颊唧w能狀態(tài)評分直接影響預后,PS評分0-1分者生存獲益顯著優(yōu)于2分以上患者。合并肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移或多發(fā)骨轉(zhuǎn)移會縮短生存期,其中腦轉(zhuǎn)移未處理者生存期通常不超過3個月。規(guī)范化療可縮小50%以上腫瘤病灶的患者,較疾病穩(wěn)定者生存期延長30%。營養(yǎng)狀況良好的患者治療耐受性更好,血清白蛋白水平超過35g/L者生存期明顯優(yōu)于低蛋白血癥患者。
建議患者保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重,適當補充ω-3脂肪酸。根據(jù)體力狀況進行低強度有氧運動,每周3-5次,每次15-30分鐘。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)Ⅲ級以上不良反應需及時調(diào)整治療方案。疼痛控制應遵循三階梯原則,嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊可有效緩解骨轉(zhuǎn)移痛。家屬需關注患者心理狀態(tài),抑郁癥狀明顯時可考慮帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預。