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傳導(dǎo)性腹痛是怎么引起的

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李淵 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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傳導(dǎo)性腹痛通常由內(nèi)臟器官病變引起的牽涉痛導(dǎo)致,可能涉及胃腸疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、心血管疾病或胸膜病變等因素。

1、胃腸疾病

胃腸疾病如胃潰瘍、急性闌尾炎等可能引發(fā)傳導(dǎo)性腹痛。胃潰瘍多因胃酸分泌異?;蛴拈T螺桿菌感染導(dǎo)致,疼痛常放射至背部。急性闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周疼痛,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹。治療需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸,或通過闌尾切除術(shù)處理炎癥。

2、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病可引起腰部向腹股溝放射的絞痛。結(jié)石移動時刺激尿路平滑肌痙攣,可能伴隨血尿、排尿困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,或采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。日常需增加飲水量幫助排石。

3、婦科疾病

女性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病易導(dǎo)致下腹傳導(dǎo)性疼痛。盆腔炎多由病原體上行感染引起,伴有異常陰道分泌物。需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染,嚴重者需手術(shù)引流膿液。突發(fā)劇烈腹痛可能提示卵巢囊腫急診情況,需立即就醫(yī)。

4、心血管疾病

心肌梗死、主動脈夾層等心血管急癥可能表現(xiàn)為上腹或劍突下放射性疼痛。心肌缺血刺激膈神經(jīng)可產(chǎn)生牽涉痛,常伴胸悶、出汗。確診需心電圖和心肌酶檢查,緊急處理包括阿司匹林腸溶片抗血小板、硝酸甘油片擴張血管,必要時行冠狀動脈介入治療。

5、胸膜病變

胸膜炎、氣胸等胸膜疾病可通過膈神經(jīng)反射引起上腹痛。胸膜炎癥刺激導(dǎo)致呼吸時疼痛加劇,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱。治療需明確病因后使用頭孢呋辛酯片抗感染,或胸腔閉式引流處理氣胸。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

出現(xiàn)傳導(dǎo)性腹痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛特點、伴隨癥狀及誘因。急性劇烈腹痛或持續(xù)超過6小時需立即就診,慢性腹痛患者應(yīng)完善胃腸鏡、超聲等檢查。日常注意飲食規(guī)律,避免過度勞累,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等可能加重內(nèi)臟缺血的危險因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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