月經不調可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起。月經不調通常表現為周期紊亂、經量異常、經期延長或縮短等癥狀,需結合具體病因進行干預。
1、內分泌失調
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導致雌激素和孕激素分泌異常,常見于過度節(jié)食、肥胖或劇烈運動后。伴隨癥狀包括痤瘡、體毛增多,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期,同時需保持規(guī)律作息。
2、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗及高雄激素血癥有關,表現為月經稀發(fā)、閉經,超聲可見卵巢多囊樣改變?;颊呖赡艹霈F體重增加、黑棘皮癥,建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物改善代謝異常。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內膜導致經量增多、經期延長,超聲檢查可明確診斷。部分患者伴有貧血、下腹墜脹感,較小肌瘤可用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長,較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平異常會干擾性激素合成,甲亢可能導致月經稀發(fā),甲減易引發(fā)經量增多。常伴隨心悸、畏寒或浮腫,需通過左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調節(jié)甲狀腺功能,定期監(jiān)測TSH水平。
5、精神壓力過大
長期焦慮、抑郁會抑制促性腺激素釋放激素分泌,屬于生理性月經紊亂??赡艹霈F失眠、情緒波動,建議通過正念訓練、心理咨詢緩解壓力,必要時短期使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥輔助調理。
月經不調患者應記錄月經周期變化,避免過度勞累和寒冷刺激。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等,適量食用豆制品調節(jié)雌激素水平。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨嚴重貧血、劇烈腹痛,需及時至婦科或內分泌科就診,完善性激素六項、盆腔超聲等檢查明確病因。