高血壓可能對視力產(chǎn)生影響,長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)損傷等眼部并發(fā)癥。
高血壓引起的眼底血管病變是視力損害的常見原因。持續(xù)升高的血壓會使視網(wǎng)膜動脈痙攣變窄,早期可能出現(xiàn)視物模糊或短暫黑矇。隨著病情進展,可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出,嚴(yán)重時導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。高血壓還可能誘發(fā)視神經(jīng)乳頭水腫,表現(xiàn)為視野缺損或視力驟降。部分患者因血壓波動引發(fā)一過性缺血,出現(xiàn)眼前黑影飄動。妊娠期高血壓患者更易發(fā)生視網(wǎng)膜血管痙攣,需密切監(jiān)測視力變化。
少數(shù)高血壓急癥患者可能突發(fā)視力喪失,這與惡性高血壓導(dǎo)致的視網(wǎng)膜中央動脈阻塞或腦部視覺中樞缺血有關(guān)。糖尿病患者合并高血壓時,視網(wǎng)膜病變進展更快。某些降壓藥物如鈣通道阻滯劑可能引起視物模糊的副作用。先天性血管異常者在高血壓狀態(tài)下更易出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞。
高血壓患者應(yīng)每半年進行一次眼底檢查,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,保持規(guī)律有氧運動。避免突然低頭或用力屏氣動作,監(jiān)測血壓時需記錄晨起和睡前數(shù)值。出現(xiàn)視物變形、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),眼科檢查建議包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等項目。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,戒煙限酒有助于保護血管內(nèi)皮功能。