早上起來背疼可能與肌肉勞損、筋膜炎、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出癥等疾病有關(guān)。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是導致晨起背痛的常見原因，通常與睡姿不當、床墊過軟或過硬、夜間受涼等因素有關(guān)。長時間維持不正確的睡姿，可能導致背部肌肉、筋膜在夜間處于緊張或痙攣狀態(tài)，經(jīng)過一夜休息后，肌肉僵硬感加劇，從而在晨起時出現(xiàn)明顯的酸痛和活動受限。這種情況引起的疼痛多為酸脹感，活動后通常能得到緩解。治療以休息、熱敷、改善睡眠環(huán)境等非藥物干預為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。

二、筋膜炎

筋膜炎，特別是背部的肌筋膜炎，是晨起背痛的常見病理因素。該病可能與慢性勞損、局部受涼、輕微外傷以及精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為背部特定區(qū)域的彌漫性酸痛，晨起時疼痛和僵硬感尤為明顯，有時可觸及條索狀或結(jié)節(jié)狀的壓痛點。適當活動后癥狀可能減輕，但勞累后又會加重。治療上，除注意休息、局部熱敷外，醫(yī)生可能會建議進行物理治療，如沖擊波治療，并遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，或聯(lián)合外用藥物以緩解炎癥和疼痛。

三、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，是導致青壯年晨起腰背痛的典型疾病原因。該病病因尚不完全明確，與遺傳因素有較強關(guān)聯(lián)。其典型癥狀為炎性腰背痛，特點是夜間休息時疼痛加重，晨起時腰背部僵硬感晨僵可持續(xù)半小時以上，活動后反而減輕。隨著病情進展，可能影響脊柱活動度。治療需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行，常需遵醫(yī)囑長期使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、雙氯芬酸鈉緩釋片，以及改善病情抗風濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片等，生物制劑也是重要的治療選擇。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于中老年人，尤其是絕經(jīng)后女性，是導致晨起背痛不可忽視的疾病原因。骨質(zhì)疏松導致骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加。早期可能無癥狀，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)全身骨痛，以腰背部疼痛最為常見，常在翻身、起坐、長時間行走或晨起時疼痛加劇。嚴重的骨質(zhì)疏松可能導致椎體壓縮性骨折，引起急性劇痛。治療基礎是補充鈣劑和維生素D，并遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等，以抑制骨吸收或促進骨形成，同時需預防跌倒。

五、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是引起晨起腰背痛的常見脊柱疾病。其根本原因是腰椎間盤的髓核組織突出或脫出，壓迫刺激到相鄰的神經(jīng)根。患者可能在晨起時，因夜間臥床姿勢導致椎間盤壓力改變，或起床動作不當，誘發(fā)或加重腰背痛，疼痛?？煞派渲镣尾炕蛳轮橛新槟靖?。治療根據(jù)突出程度而定，輕度者可采取臥床休息、物理治療，并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)；若保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)功能嚴重受損，則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

針對晨起背痛，日常護理至關(guān)重要。首先應評估并改善睡眠環(huán)境，選擇軟硬適中的床墊，嘗試仰臥或側(cè)臥并在膝下墊枕以保持脊柱生理曲度。避免睡前長時間使用電子產(chǎn)品，可通過熱水淋浴或熱敷放松背部肌肉。白天注意保持正確坐姿和站姿，避免久坐，每隔一小時起身活動。進行適度的背部拉伸和核心肌群強化鍛煉，如小燕飛、橋式運動，但需在疼痛緩解期進行且動作規(guī)范。飲食上保證充足的鈣和維生素D攝入，多曬太陽。若背痛持續(xù)不緩解、進行性加重、伴有下肢麻木無力、發(fā)熱或體重不明原因下降等情況，務必及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性治療。