精液呈紅色可能是血精癥的表現(xiàn)，通常由精囊炎、前列腺炎、外傷、腫瘤或醫(yī)源性損傷等因素引起。血精癥可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式緩解，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見的原因，多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致。患者可能伴隨射精疼痛、下腹墜脹，精液檢查可見大量紅細(xì)胞。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥消退。急性期應(yīng)禁止性生活。
2、前列腺炎
前列腺充血或炎癥可能使血液混入精液，常伴有尿頻尿急癥狀。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，配合微波物理治療改善局部循環(huán)。
3、泌尿系統(tǒng)外傷
會(huì)陰部撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致精囊毛細(xì)血管破裂。這類血精多為鮮紅色，可能伴隨陰囊血腫。需臥床休息并冰敷患處，嚴(yán)重出血時(shí)需使用氨甲環(huán)酸片止血，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下血腫清除術(shù)。
4、生殖系統(tǒng)腫瘤
精囊癌、前列腺癌等腫瘤組織壞死出血可引起血精，多見于中老年患者?？赡馨殡S消瘦、骨盆疼痛，腫瘤標(biāo)志物檢查異常。確診需通過(guò)核磁共振或穿刺活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
5、醫(yī)源性因素
前列腺穿刺活檢、輸精管結(jié)扎術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血精。通常1-2周內(nèi)自行消失，期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)出血需排查血管損傷，必要時(shí)使用酚磺乙胺注射液止血。
出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免飲酒及辛辣食物。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰清潔干燥。40歲以上首次發(fā)生血精或反復(fù)發(fā)作者，需完善PSA檢測(cè)、精囊鏡等檢查排除惡性病變。多數(shù)良性病因?qū)е碌难?jīng)規(guī)范治療后可完全恢復(fù)，不必過(guò)度焦慮但須重視病因篩查。