偏頭痛可通過藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解,預防需避免誘因并保持規(guī)律作息。偏頭痛可能與遺傳、內分泌變化、環(huán)境刺激、精神壓力、腦血管異常等因素有關,通常表現(xiàn)為單側搏動性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。
1、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。中重度疼痛可使用佐米曲普坦鼻噴霧劑、利扎曲普坦口腔崩解片等特異性止痛藥。預防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等,需嚴格遵循醫(yī)囑調整劑量。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應,如眩暈、嗜睡或胃腸道不適。
2、物理治療
發(fā)作期可用冰袋冷敷額部或頸部15-20分鐘緩解血管擴張。慢性患者可嘗試經皮神經電刺激儀調節(jié)神經傳導,或進行高壓氧治療改善腦組織缺氧。頸椎牽引適用于合并頸源性頭痛者,需由專業(yè)康復師操作。物理治療需持續(xù)10-15次為一療程,配合呼吸訓練效果更佳。
3、生活方式調整
每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜和過度疲勞。飲食需遠離奶酪、巧克力、酒精等含酪胺食物,規(guī)律三餐防止低血糖誘發(fā)頭痛。建議進行游泳、瑜伽等中低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘。建立頭痛日記記錄誘因,如強光、噪音、天氣變化等環(huán)境因素。
4、中醫(yī)調理
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,氣血虧虛型適用養(yǎng)血清腦顆粒。針灸取太陽穴、風池穴等穴位疏通經絡,隔日1次連續(xù)2周。推拿采用一指禪推法放松頸肩肌肉,配合菊花決明子代茶飲清肝明目。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行濫用中成藥。
5、手術治療
頑固性偏頭痛可考慮枕神經刺激術植入脈沖發(fā)生器,或行蝶腭神經節(jié)射頻消融術。卵圓孔未閉相關頭痛需行心臟封堵術,血管壓迫型適用微血管減壓術。手術適應證需經神經科評估,術后仍需配合藥物及康復訓練。
預防偏頭痛需建立穩(wěn)定生物鐘,固定就寢和起床時間。工作環(huán)境應避免熒光燈直射,使用防藍光眼鏡減少屏幕刺激。夏季外出佩戴墨鏡和遮陽帽,冬季注意頭部保暖。每月頭痛發(fā)作超過4次需就診神經內科,完善經顱多普勒或腦電圖檢查。長期焦慮抑郁患者建議聯(lián)合心理治療,認知行為療法可降低發(fā)作頻率。