乳牙滯留導(dǎo)致恒牙長歪可通過乳牙拔除、正畸干預(yù)、咬合誘導(dǎo)、定期口腔檢查、保持口腔衛(wèi)生等方式處理。乳牙滯留可能與乳牙根吸收不全、恒牙胚位置異常、頜骨發(fā)育不足、口腔不良習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。

1、乳牙拔除

滯留乳牙需由口腔醫(yī)生評(píng)估后拔除，為恒牙騰出萌出空間。拔牙后可能出現(xiàn)暫時(shí)性出血，可用無菌棉球壓迫止血。避免用舌頭舔舐創(chuàng)口，防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，飲食以溫涼流質(zhì)為主。

2、正畸干預(yù)

對(duì)于已明顯長歪的恒牙，可采用活動(dòng)矯治器或固定托槽進(jìn)行早期矯正。功能性矯治器可引導(dǎo)頜骨發(fā)育，改善牙弓形態(tài)。間隙保持器能預(yù)防鄰牙傾斜占據(jù)缺牙間隙。最佳矯治時(shí)機(jī)為替牙期，此時(shí)牙槽骨改建活躍。

3、咬合誘導(dǎo)

通過咀嚼硬質(zhì)食物刺激頜骨發(fā)育，促進(jìn)恒牙自然排齊。推薦食用蘋果、胡蘿卜等需要充分咀嚼的食物。避免長期進(jìn)食過軟食物導(dǎo)致咀嚼肌發(fā)育不足。舌肌訓(xùn)練有助于建立正常咬合關(guān)系，可練習(xí)舌尖頂上前牙腭側(cè)。

4、定期口腔檢查

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，拍攝全景片監(jiān)測恒牙發(fā)育情況。醫(yī)生會(huì)評(píng)估牙弓長度與牙齒大小的匹配度，預(yù)測擁擠程度。早期發(fā)現(xiàn)多生牙、埋伏牙等異常情況，及時(shí)干預(yù)可降低后期矯正難度。

5、保持口腔衛(wèi)生

使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，重點(diǎn)清理雙排牙之間的食物殘?jiān)?。牙線清潔鄰接面，預(yù)防齲齒和牙齦炎。飯后漱口減少菌斑堆積，必要時(shí)使用沖牙器。良好的口腔環(huán)境有助于恒牙正常萌出。

日常需糾正咬唇、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣，這些行為可能加重牙齒錯(cuò)位。增加富含鈣磷的乳制品、豆制品攝入，促進(jìn)牙槽骨發(fā)育。避免用前牙啃咬硬物造成牙齒松動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出方向異常，應(yīng)及時(shí)就診避免錯(cuò)過黃金干預(yù)期。夜間磨牙患者可定制咬合墊保護(hù)牙齒。定期進(jìn)行涂氟和窩溝封閉，降低齲齒發(fā)生概率。