腦電圖主要用于檢查大腦皮層的電生理活動(dòng)，能夠輔助診斷癲癇、腦炎、腦腫瘤、睡眠障礙、認(rèn)知功能障礙等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病或功能異常。

一、癲癇

腦電圖是診斷癲癇的核心輔助檢查。癲癇發(fā)作的本質(zhì)是大腦神經(jīng)元異常過(guò)度同步放電，這種放電會(huì)在腦電圖上表現(xiàn)為特征性的癲癇樣波，如棘波、尖波、棘慢復(fù)合波等。腦電圖不僅能幫助確診癲癇，還能區(qū)分發(fā)作類型，如全面性發(fā)作或局灶性發(fā)作，并為抗癲癇藥物的選擇提供參考。對(duì)于部分藥物難治性癲癇患者，長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)能精準(zhǔn)定位致癇灶，為后續(xù)的手術(shù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。

二、腦炎

腦電圖對(duì)于腦炎的診斷和病情評(píng)估具有重要價(jià)值。病毒、細(xì)菌等病原體感染導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)炎癥時(shí)，腦電圖常出現(xiàn)彌漫性或局灶性的慢波活動(dòng)，背景節(jié)律變得雜亂。在單純皰疹病毒性腦炎等特定類型腦炎中，腦電圖可能出現(xiàn)特征性的周期性一側(cè)性癲癇樣放電，對(duì)早期診斷有提示作用。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腦電圖變化有助于判斷腦炎的嚴(yán)重程度、治療效果及預(yù)后。

三、腦腫瘤

腦電圖可間接反映腦腫瘤對(duì)大腦功能的影響。腫瘤占位效應(yīng)會(huì)壓迫或破壞周圍腦組織，導(dǎo)致局部腦電活動(dòng)減弱，出現(xiàn)局灶性慢波。若腫瘤刺激皮層，也可能引發(fā)局灶性的癲癇樣放電。雖然腦電圖不能像影像學(xué)檢查那樣直接顯示腫瘤的形態(tài)和位置，但它能評(píng)估腫瘤引起的功能性改變，尤其是對(duì)于以癲癇為首發(fā)癥狀的腦腫瘤患者，腦電圖是重要的初篩和隨訪工具。

四、睡眠障礙

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷睡眠障礙的金標(biāo)準(zhǔn)，而腦電圖是其核心組成部分。通過(guò)記錄整夜睡眠中的腦電活動(dòng)，可以客觀分析睡眠結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確區(qū)分非快速眼動(dòng)睡眠和快速眼動(dòng)睡眠各期，評(píng)估睡眠效率。這對(duì)于診斷失眠、發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停綜合征、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等至關(guān)重要，能明確病因并指導(dǎo)針對(duì)性治療。

五、認(rèn)知功能障礙

腦電圖可用于輔助評(píng)估阿爾茨海默病、血管性癡呆等疾病引起的認(rèn)知功能障礙。這類疾病患者的腦電圖常表現(xiàn)為背景節(jié)律的普遍性慢化，α節(jié)律減少，θ波和δ波等慢波活動(dòng)增多。定量腦電圖和事件相關(guān)電位等高級(jí)分析技術(shù)，可以更敏感地檢測(cè)出早期的認(rèn)知功能損害，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展，并有助于鑒別不同類型的癡呆，為臨床診斷和干預(yù)提供電生理學(xué)證據(jù)。

進(jìn)行腦電圖檢查前，應(yīng)保持頭發(fā)清潔，避免使用發(fā)膠、護(hù)發(fā)素等產(chǎn)品。檢查前夜需保證充足睡眠，避免飲用咖啡、茶等刺激性飲料。檢查過(guò)程中應(yīng)盡量放松，保持安靜，配合醫(yī)生完成睜閉眼、過(guò)度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)。腦電圖結(jié)果需要由專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科或腦電圖室醫(yī)生結(jié)合臨床病史、體格檢查及其他輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合解讀，不能單憑腦電圖報(bào)告做出診斷。對(duì)于已確診相關(guān)疾病的患者，定期復(fù)查腦電圖有助于評(píng)估病情控制情況和調(diào)整治療方案。