尿道肉阜是指女性尿道口出現(xiàn)的良性增生組織，通常表現(xiàn)為尿道口后壁的紅色或紫紅色小腫塊。該病變可能與雌激素水平下降、慢性炎癥刺激、局部摩擦損傷等因素有關(guān)，常見于中老年女性，多數(shù)患者可能伴隨排尿灼熱感、接觸性出血或尿頻等癥狀。
1、雌激素缺乏
絕經(jīng)后女性雌激素水平降低可能導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，局部組織增生形成肉阜。這類患者可能伴隨陰道干澀、反復(fù)尿路感染等癥狀。臨床可能建議局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏，或口服結(jié)合雌激素片進(jìn)行激素替代治療，同時需定期復(fù)查評估療效。
2、慢性刺激
長期排尿困難、尿失禁或衛(wèi)生用品摩擦可能造成尿道口機(jī)械性損傷，引發(fā)炎性肉芽腫樣增生。患者可能出現(xiàn)排尿疼痛、內(nèi)褲沾染血跡等表現(xiàn)。建議避免使用刺激性洗劑，選擇純棉內(nèi)衣，必要時可采用激光或冷凍治療消除病灶。
3、感染因素
反復(fù)發(fā)生的尿路感染或尿道旁腺炎可能誘發(fā)黏膜增生，形成伴有分泌物增多的肉阜。此類患者需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
4、局部解剖異常
尿道黏膜脫垂或尿道括約肌松弛可能導(dǎo)致黏膜外翻，長期暴露在尿液中形成肉阜。這類情況可能需進(jìn)行尿道復(fù)位術(shù)或肉阜切除術(shù)，術(shù)后使用復(fù)方黃柏液涂劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
5、腫瘤性病變
極少數(shù)情況下需與尿道癌鑒別，惡性腫瘤通常表現(xiàn)為潰瘍型腫塊且生長迅速。通過病理活檢可明確診斷，確診后可能需擴(kuò)大切除術(shù)配合放射治療。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥，避免久坐及騎行等持續(xù)摩擦動作，每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。出現(xiàn)排尿困難、血尿或腫塊增大時需及時就診，50歲以上患者建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。飲食可適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素含量高的食物，但不可替代正規(guī)治療。