一歲多的寶寶晚上睡覺老哭鬧可能與生理需求、環(huán)境不適、分離焦慮、胃腸不適、缺鈣等因素有關(guān)。建議家長觀察寶寶的具體表現(xiàn)，及時調(diào)整護(hù)理方式，必要時就醫(yī)排查病理因素。
1、生理需求
寶寶可能因饑餓、尿布潮濕、室溫過高或過低等生理需求未滿足而哭鬧。家長需檢查是否需喂奶、更換尿布，并保持室溫在24-26攝氏度，濕度50-60%。睡前1小時避免過量飲水，可適當(dāng)增加白天進(jìn)食量。
2、環(huán)境不適
噪音、強光、新?lián)Q床品氣味等環(huán)境刺激可能影響睡眠。建議使用遮光窗簾，保持臥室安靜，選擇純棉透氣寢具。若近期更換睡眠環(huán)境，可放置熟悉的安撫物如小毯子緩解不適。
3、分離焦慮
此階段寶寶開始出現(xiàn)客體永久性認(rèn)知，夜間醒來發(fā)現(xiàn)獨處易焦慮。家長可在白天多進(jìn)行躲貓貓游戲訓(xùn)練，睡前進(jìn)行20分鐘親子共讀，逐步建立安全型依戀關(guān)系。避免突然消失式哄睡。
4、胃腸不適
積食、腸絞痛或食物過敏可能導(dǎo)致夜間腹痛。若伴隨腹脹、屁多、大便異常，可嘗試腹部順時針按摩，必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散或西甲硅油乳劑等藥物。
5、缺鈣
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿。建議每日補充維生素D3滴劑400IU，增加富含鈣質(zhì)的輔食如酸奶、豆腐。需醫(yī)生確診后規(guī)范補充，避免盲目補鈣。
家長應(yīng)建立固定的睡前程序，如洗澡-撫觸-喂奶-講故事，幫助寶寶形成生物鐘。連續(xù)1周夜間哭鬧超過3次或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時，需及時就診兒科或兒童保健科。日常避免過度疲勞，白天適當(dāng)進(jìn)行大運動訓(xùn)練，但睡前2小時應(yīng)保持安靜活動。記錄睡眠日志有助于醫(yī)生判斷原因，包括哭鬧時間、持續(xù)時間、安撫方式及效果等信息。