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血常規(guī)能看出艾滋病嗎

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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血常規(guī)通常不能直接診斷艾滋病，但可能提示免疫系統(tǒng)異常。艾滋病確診需依賴HIV抗體檢測、抗原檢測或核酸檢測等專項(xiàng)檢查。

血常規(guī)作為基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，主要反映血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)。艾滋病病毒主要攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞，而普通血常規(guī)不包含CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。部分晚期艾滋病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞比例下降等非特異性改變，但這些表現(xiàn)也可能由其他感染、血液病或藥物因素引起，不能作為診斷依據(jù)。

若存在高危行為或疑似暴露，即使血常規(guī)結(jié)果正常也應(yīng)進(jìn)行HIV專項(xiàng)檢測。窗口期可能出現(xiàn)血常規(guī)無異常但已感染的情況。特殊情況下，醫(yī)生可能結(jié)合血常規(guī)中的淋巴細(xì)胞亞群分析輔助評估免疫功能，但該檢測不屬于常規(guī)血檢范疇。

建議有高危暴露史者及時(shí)到感染科或疾控中心進(jìn)行HIV專項(xiàng)篩查，避免依賴血常規(guī)結(jié)果延誤診斷。日常需注意避免血液和體液接觸的高危行為，規(guī)范使用安全防護(hù)措施。若確診感染，應(yīng)盡早啟動抗病毒治療并定期監(jiān)測免疫功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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