同房后陰道流血可能與陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過局部止血、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、陰道損傷
性生活過程中動(dòng)作過于劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜撕裂或擦傷,表現(xiàn)為鮮紅色血液滲出,常伴有局部疼痛。輕微損傷可通過暫停性生活、保持會(huì)陰清潔自行恢復(fù),嚴(yán)重裂傷需縫合止血。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸癌變時(shí),接觸性出血是典型癥狀。需通過婦科檢查、HPV檢測及宮頸活檢明確診斷,息肉摘除或錐切術(shù)是常見治療方式。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位病灶受性交刺激可能引發(fā)出血,多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可輔助診斷,藥物控制可選擇孕三烯酮膠囊、地諾孕素片,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
4、生殖道感染
衣原體、淋球菌等病原體引起的宮頸炎或陰道炎會(huì)導(dǎo)致組織脆弱易出血。阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療需配合陰道用保婦康栓等局部用藥。
5、凝血異常
血小板減少癥、血友病等疾病可能表現(xiàn)為異常出血。需完善凝血功能檢查,確診后輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
出現(xiàn)同房后出血應(yīng)避免繼續(xù)性生活,使用純棉內(nèi)褲并每日更換,禁止盆浴及陰道沖洗。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,避免辛辣刺激。建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。40歲以上女性需特別警惕惡性腫瘤可能,應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。