胃竇炎伴糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃竇炎伴糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、長(zhǎng)期應(yīng)激、不良飲食習(xí)慣等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、油膩食物攝入，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等。避免過(guò)冷過(guò)熱食物，規(guī)律進(jìn)食，每餐七分飽。戒煙戒酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果，如南瓜、蘋(píng)果等，有助于胃腸黏膜修復(fù)。
2、藥物治療
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可覆蓋糜爛面，抑制胃酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸侵蝕。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善膽汁反流癥狀。
3、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于活動(dòng)性出血或深大糜爛灶，可在胃鏡下進(jìn)行止血夾閉、氬離子凝固術(shù)等局部治療。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于可疑癌變病灶，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡。治療前后需配合抑酸藥物使用，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃郁熱型可用左金丸疏肝清熱。針灸取穴中脘、足三里等調(diào)節(jié)胃腸功能，艾灸神闕穴溫補(bǔ)脾胃。中藥灌腸療法可通過(guò)直腸給藥直接作用于病灶，常用白及粉、云南白藥等收斂止血。
5、手術(shù)治療
頑固性出血或穿孔需行胃竇切除術(shù)，術(shù)后注意吻合口愈合情況。術(shù)前需完善胃鏡、CT等評(píng)估病變范圍，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。合并重度異型增生者可考慮預(yù)防性手術(shù)切除，術(shù)后需病理確診病變性質(zhì)。
胃竇炎伴糜爛患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠有助于黏膜修復(fù)?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)糜爛面愈合情況，出現(xiàn)黑便、嘔血等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。注意餐具消毒，實(shí)行分餐制預(yù)防幽門(mén)螺桿菌交叉感染。