早期懷孕出血腹痛可通過臥床休息、補充孕激素、止血治療、超聲檢查、手術(shù)治療等方式處理。早期懷孕出血腹痛通常由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足等原因引起。
1、臥床休息
出現(xiàn)出血腹痛癥狀時應立即停止活動,采取左側(cè)臥位臥床休息,避免提重物或劇烈運動。臥床時可用枕頭墊高臀部,減少盆腔充血。每日保證10小時以上睡眠,避免長時間站立或行走。若出血量增多或腹痛加劇需及時就醫(yī)。
2、補充孕激素
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物。用藥期間需定期監(jiān)測血孕酮水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。常見劑型有黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等,不可自行增減藥量。用藥后出現(xiàn)乳房脹痛等不適需及時復診。
3、止血治療
出血量較大時可使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活,酚磺乙胺可增強毛細血管抵抗力。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,避免與其他抗凝藥物合用。陰道出血伴有血塊或組織物排出時需保留標本送檢。
4、超聲檢查
需進行經(jīng)陰道超聲檢查明確妊娠位置,排除宮外孕可能。超聲可觀察孕囊形態(tài)、胎心搏動及子宮附件情況。檢查前需排空膀胱,檢查后注意會陰清潔。若發(fā)現(xiàn)宮外孕需立即住院治療,避免發(fā)生輸卵管破裂。
5、手術(shù)治療
確診難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)時需行清宮術(shù),宮外孕患者需進行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后給予抗生素預防感染。手術(shù)24小時后可下床活動,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。術(shù)后出血超過月經(jīng)量需返院復查。
日常應注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用陰道沖洗器。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等食物,預防貧血。保持大便通暢,排便時避免過度用力。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期更換衛(wèi)生護墊。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張,可進行深呼吸等放松訓練。出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈等異常癥狀應立即就醫(yī)。