被貓抓傷后,接種狂犬病疫苗的有效時(shí)間通常為24小時(shí)內(nèi),越早接種效果越好,最遲不應(yīng)超過暴露后14天??袢”┞逗箢A(yù)防處置的有效性與接種時(shí)間密切相關(guān),及時(shí)處理傷口并盡早接種疫苗是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵。
在貓抓傷后的1-3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行傷口處理和接種疫苗,預(yù)防效果最為理想。此時(shí)狂犬病病毒尚未在局部大量復(fù)制和向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移,通過規(guī)范的傷口處理,包括用肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,并使用碘伏消毒,能最大程度清除病毒。同時(shí),盡早接種第一針狂犬病疫苗,可以迅速刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體,有效中和可能入侵的病毒。這個(gè)時(shí)間窗口是啟動(dòng)暴露后預(yù)防的黃金時(shí)期。
如果錯(cuò)過了最初的幾個(gè)小時(shí),在抓傷后24小時(shí)內(nèi)完成首針接種,仍然能提供可靠的保護(hù)??袢〔《緩膫诰植壳秩氲竭M(jìn)入神經(jīng)并引發(fā)疾病需要一定時(shí)間,這個(gè)潛伏期通常為數(shù)天到數(shù)月,但存在個(gè)體差異。在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)免疫程序,機(jī)體仍有足夠時(shí)間在病毒造成嚴(yán)重?fù)p害前產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答。我國現(xiàn)行的狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范仍將24小時(shí)作為重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)予以強(qiáng)調(diào)。
即便超過24小時(shí),只要尚未出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀,就應(yīng)盡快補(bǔ)種疫苗。有研究顯示,在暴露后數(shù)日內(nèi)開始接種疫苗仍可能有效。世界衛(wèi)生組織建議,對(duì)于既往未進(jìn)行過暴露前預(yù)防接種的個(gè)體,暴露后預(yù)防接種不應(yīng)因時(shí)間延誤而放棄,但越晚接種,保護(hù)效果的不確定性會(huì)相應(yīng)增加。對(duì)于頭面部、頸部等神經(jīng)豐富部位的嚴(yán)重抓傷,或致傷貓高度可疑為狂犬病動(dòng)物時(shí),即使超過24小時(shí)也應(yīng)立即處理并接種,并可能需要加用狂犬病被動(dòng)免疫制劑。
被貓抓傷后,應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,再用碘伏或酒精消毒。處理傷口后,務(wù)必盡快前往當(dāng)?shù)氐目袢”┞额A(yù)防處置門診,由醫(yī)生根據(jù)暴露的級(jí)別決定是否需要接種疫苗。即使貓是家養(yǎng)的,也應(yīng)遵循暴露后處置原則,因?yàn)樨埧赡軘y帶病毒而不表現(xiàn)癥狀。完成全程疫苗接種后,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,注意休息,以保障免疫系統(tǒng)正常產(chǎn)生抗體。日常與貓接觸時(shí),應(yīng)避免激惹動(dòng)物,定期為貓接種獸用狂犬病疫苗,是預(yù)防此類風(fēng)險(xiǎn)的根本措施。