直腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、口服藥物、局部用藥、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射損傷、過(guò)敏反應(yīng)、長(zhǎng)期便秘等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、黏液便、便血等癥狀。
1、調(diào)整飲食
急性期需選擇低渣、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激及高脂飲食。慢性期可逐漸增加膳食纖維攝入，如燕麥、南瓜等，幫助調(diào)節(jié)腸道功能。每日少量多餐，避免過(guò)飽加重腸道負(fù)擔(dān)，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
2、口服藥物
細(xì)菌感染引起的直腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素。免疫異常導(dǎo)致的炎癥可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可配合蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，腹痛明顯者可短期使用顛茄片緩解痙攣。
3、局部用藥
直腸內(nèi)灌注氫化可的松泡沫劑或美沙拉嗪栓劑可直接作用于炎癥部位。合并肛周不適時(shí)可用康復(fù)新液坐浴，或涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕局部水腫。灌腸治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作，常用藥物包括錫類散灌腸液、地塞米松灌腸液等。
4、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型直腸炎可選用葛根芩連丸清熱化濕，脾虛型適用參苓白術(shù)散健脾止瀉。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能，艾灸神闕穴可改善腹部冷痛。中藥灌腸方如白頭翁湯加減對(duì)潰瘍性直腸炎有一定療效，需由中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變傾向時(shí)需行直腸部分切除術(shù)。頑固性潰瘍可選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，狹窄段可行直腸擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后需配合腸造口護(hù)理，逐步恢復(fù)飲食，定期復(fù)查腸鏡評(píng)估愈合情況。
直腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐壓迫會(huì)陰部。急性發(fā)作期需臥床休息，記錄每日排便情況?？祻?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，每周3-4次溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意觀察癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿血便或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)診。