左手腕疼痛可能預(yù)示腕管綜合征、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等疾病。該癥狀可能與神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、代謝異?；蜿P(guān)節(jié)退變等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作者。表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木刺痛，夜間癥狀加重，可能伴隨大魚(yú)際肌萎縮。確診需結(jié)合神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，輕癥可通過(guò)腕部支具固定緩解，重癥需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過(guò)度使用手腕引發(fā)，典型癥狀為橈側(cè)手腕疼痛并向手臂放射，握拳尺偏時(shí)疼痛加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹和壓痛，超聲檢查可見(jiàn)腱鞘增厚。治療采用局部封閉注射結(jié)合制動(dòng)，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切開(kāi)腱鞘。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，特征為對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)腫脹晨僵，血液檢測(cè)可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。X線顯示關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)侵蝕，晚期導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑治療。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性關(guān)節(jié)炎常累及腕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)值升高。關(guān)節(jié)液穿刺可見(jiàn)針狀結(jié)晶，發(fā)作期可用秋水仙堿片控制癥狀，慢性期需服用非布司他片促進(jìn)尿酸排泄。

5、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

退行性病變導(dǎo)致的腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。癥狀包括活動(dòng)時(shí)疼痛和關(guān)節(jié)僵硬，可局部注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴(yán)重變形需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

日常應(yīng)注意避免手腕過(guò)度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持手腕中立位，可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉增強(qiáng)肌肉力量。急性期疼痛可冷敷15分鐘緩解腫脹，慢性疼痛建議用40℃溫水每日浸泡10分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨手指麻木無(wú)力，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI或肌電圖檢查明確病因。