排卵障礙可通過月經(jīng)周期異常、基礎體溫監(jiān)測、激素水平檢測、超聲檢查、黃體功能評估等方式判斷。排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰、下丘腦功能障礙等因素有關。
1、月經(jīng)周期異常
正常月經(jīng)周期為21-35天，排卵障礙患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。月經(jīng)稀發(fā)指周期超過35天，閉經(jīng)指連續(xù)3個月以上無月經(jīng)來潮。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長，卵巢早衰患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。建議記錄月經(jīng)周期變化，及時就醫(yī)檢查。
2、基礎體溫監(jiān)測
基礎體溫監(jiān)測是判斷排卵的簡單方法。排卵后體溫會上升0.3-0.5攝氏度并維持12-14天。若無體溫雙相變化提示可能無排卵。監(jiān)測需在晨起未活動時進行，連續(xù)測量3個月經(jīng)周期。甲狀腺功能異?？赡苡绊懟A體溫變化規(guī)律。
3、激素水平檢測
月經(jīng)第2-4天檢測促卵泡激素、促黃體生成素、雌二醇等激素可評估卵巢功能。促卵泡激素超過10IU/L提示卵巢儲備下降，超過25IU/L可能為卵巢早衰。高泌乳素血癥患者泌乳素水平通常超過25ng/ml。建議在醫(yī)生指導下進行激素檢查。
4、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察卵泡發(fā)育情況。正常周期應有優(yōu)勢卵泡發(fā)育至18-25毫米后排卵。多囊卵巢綜合征患者卵巢可見多個小卵泡排列。超聲還能檢查子宮內膜厚度，排卵障礙患者內膜可能偏薄。建議在月經(jīng)周期特定時間進行超聲監(jiān)測。
5、黃體功能評估
排卵后7天檢測孕酮水平可判斷黃體功能。孕酮超過3ng/ml提示有排卵，超過10ng/ml提示黃體功能良好。黃體功能不足可能導致月經(jīng)周期縮短或不孕。下丘腦功能障礙患者可能出現(xiàn)黃體功能異常。需結合其他檢查綜合判斷。
懷疑排卵障礙時應保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動。適當補充維生素E和葉酸有助于改善卵巢功能。體重過輕或過重都可能影響排卵，建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。避免長期精神緊張，必要時可尋求心理疏導。確診排卵障礙后需在醫(yī)生指導下進行針對性治療。